аЯрЁБс;ўџ $ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ§џџџџџџџўџџџ ўџџџ  !"#ўџџџ%ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџўџџџўџџџ  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=ўџџџ?@AўџџџCўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.8є9Вq2 [ZёџZNormal 1$*$A$/B*OJQJCJmHsHPJnHtH^JaJ_H"ўђџё" WW8Num1z0"ўђџ" WW8Num2z0"ўђџ" WW8Num2z1"ўђџ!" WW8Num2z2"ўђџ1" WW8Num2z3"ўђџA" WW8Num2z4"ўђџQ" WW8Num2z5"ўђџa" WW8Num2z6"ўђџq" WW8Num2z7"ўђџ" WW8Num2z8&ўђџ‘& WW8Num3z0o("ўђџЁ" WW8Num3z1"ўђџБ" WW8Num3z2"ўђџС" WW8Num3z3"ўђџб" WW8Num3z4"ўђџс" WW8Num3z5"ўђџё" WW8Num3z6"ўђџ" WW8Num3z7"ўђџ" WW8Num3z8"ўђџ!" WW8Num4z0"ўђџ1" WW8Num4z1"ўђџA" WW8Num4z2"ўђџQ" WW8Num4z3"ўђџa" WW8Num4z4"ўђџq" WW8Num4z5"ўђџ" WW8Num4z6"ўђџ‘" WW8Num4z7"ўђџЁ" WW8Num4z8BўђџБBDomy[lna czcionka akapituHўвHNagBѓwek ,Є№Єx$OJQJCJPJ^JaJ4Bв4 Tre[ tekstu -ЄЄx"/бт"Lista.^J >"ђ>Podpis /ЄxЄx $CJ6^J aJ](ў(Indeks0 $^J @ў@Podpis1 1ЄxЄx $CJ6^J aJ]s .џџџџnцЂ Pцџџџџџџџџџџџџџџџџџџ^„а`„˜ўЦа.џ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„Цџ^„`„ЦџџџџџџџџџџWW8Num1џ@s s P GTimes New Roman5Symbol3&ArialiюLiberation SerifTimes New RomanGюTimes New RomanO&юLucida Sans UnicodeS&юLiberation SansArialGюMicrosoft YaHei5юMangal5&юTahoma5MangalBХh,їF:f‡oУ"'ц ƒц '0мџ§0€џџRacibѓrz, dnia PWakojtekўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0а PXt€ ”   Ќ И Фщ§RacibУГrz, dnia PW Normal.dot11@€ œД@’‹ V1Я@’і™;Ь@pZo7ўгўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎ\щ§щ§ьЅM №П0цCaolan80 2.s џџџџџџˆ(<,йіЖЯ b1ZФh:r,žИ й Racibѓrz, dnia .................................... ....................................................... (imi i nazwisko wnioskodawcy) ....................................................... ....................................................... (adres) & & & & & & & & & & & & & ... (tel.) Starosta Raciborski WydziaB Geodezji Pl. Okrzei 4 47-400 Racibѓrz WNIOSEK Zwracam si z wnioskiem o zatwierdzenie klasyfikacji uzupeBniajcej dziaBki / dziaBek nr .................................................................., (km. ...........), obrb .......................... o powierzchni & & & & & & & ha oraz wprowadzenie zmian do operatu ewidencji gruntѓw i budynkѓw na podstawie wykazu zmian danych ewidencyjnych, sporzdzonego w ramach operatu klasyfikacyjnego wykonanego przez upowa|nionego przez Starost Raciborskiego klasyfikatora Pana/Pani* & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Uzasadnienie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ................................................... (podpis wnioskodawcy) Zgoda na przetwarzanie danych osobowych w zakresie informacji nieobowizkowych Wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora danych, ktѓrym jest Starosta Raciborski, majcy siedzib w Raciborzu przy Placu Stefana Okrzei 4, w celu realizacji ww. wniosku. Znana mi jest tre[ informacji o przetwarzaniu danych osobowych klientѓw Starostwa Powiatowego w Raciborzu dotyczca moich praw wynikajcych z  Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osѓb, fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO). Podaj dane osobowe dobrowolnie i o[wiadczam, |e s one zgodne z prawd. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (data i wBasnorczny podpis) zaBczniki ( strona 2) ZaBczniki: Potwierdzenie zapBaty opBaty skarbowej  10,00 zB, 3 egzemplarze mapy z projektem klasyfikacji gleboznawczej wraz z wykazem zmian danych ewidencyjnych, uwierzytelnione przez organ prowadzcy PZGiK, doBczone do operatu z przeprowadzenia u7zupeBniajacej gleboznawczej klasyfikacji gruntѓw. -------------------------------------- *- niewBa[ciwe skre[li њ H J L К М О , . h v x z ” œ Ъ ж и  Ж И r Ђ Є \ t v .ž ЂАВД˜šЈЊЌИVXhjЖИЦШЪмxz8:<ЬЮа Tjln§§іёёюююіёёыыёсйсйсйсййййюююдюдюёіёіЪХХХХХХОДіёCJ6PJaJ] CJPJaJCJaJCJ5PJaJ\PJaJCJ5aJ\CJ5PJaJ\PJaJCJaJ CJPJaJ>*FnšœžДЖњќў   "$&(*,.02468:<>@BDFHJLNPRTVXZ\^`bdfhДЖфцљіііёюююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююCJCJaJaJ CJaJ\DˆŠњJ L М О . x z œ и И Є v  Ђ§јяъшцфтромкижЮЦОЖЎdh$a$dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$$a$$a$ Ц $a$ЂВДšЊЌXИШЪz:<Юа їячпзвЭШНВ­ЈЃž™”$a$$a$$a$$a$$a$$a$ $a$^„]„`„ $a$^„э]„`„$a$$a$$a$dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$ lnœžЖњќў  єяъхригЩУУУУУУУУУУУУУУ$a$1$ & F$a$1$$a$ & F$a$$a$$a$$a$$a$ $a$^„]„`„ "$&(*,.02468:<>@BDFHJLNPљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљ$a$1$PRTVXZ\^`bdfhЖцљљљљљљљљљљљљљљ$a$1$0А‚. АЦA!Аn"Аn#n$n2P1h0p3P(20Root Entryџџџџџџџџ РFCompObjџџџџjOle џџџџџџџџ1Tableџџџџџџџџџџџџ‹SummaryInformation(џџџџ>WordDocumentџџџџџџџџџџџџ 2.DocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџBtџџџџџџџџџџџџўџџџ